2、含有光學(xué)系統的硬管內窺鏡
1879年柏林泌尿外科醫生Max Nitze發(fā)明了第一個(gè)含光學(xué)系統的內窺鏡（即膀胱鏡），其前端含一個(gè)棱鏡，用電流使鉑絲環(huán)過(guò)熱發(fā)光并以之作為光源，也就是Bruck的照明方式，同“Lichtleiter”一樣，該內窺鏡僅被用于泌尿系統。Nitze在膀胱內循環(huán)冰水以避免熱灼傷，由于該內窺鏡能獲得較清晰的圖像，Nitze還利用它拍攝照片。后來(lái)Nitze在他的膀胱鏡中引入了操作管道，通過(guò)該管道可以插入輸尿管探針進(jìn)行操作。大約10年之后，Nitze和Leiter兩名醫生發(fā)明了尿道膀胱鏡。
1880年著(zhù)名科學(xué)家托Thomas Alva Edison發(fā)明了白熾燈。不僅解決了以往所有的照明問(wèn)題，而且為內鏡科學(xué)的發(fā)展樹(shù)立了一座里程碑。
三年后格拉斯哥的Newman用小型白熾燈替換了原膀胱鏡中照明所用的電熱絲，1887年Dittell將燈泡置于膀胱鏡的最前端，這種照明系統成為那一時(shí)期內窺鏡所采用的標準方式。Boisseau du Rocher于1889年介紹了一種目鏡可與外殼分開(kāi)的內窺鏡，通過(guò)外殼還可使用不同的透鏡系統。內窺鏡在泌尿生殖系統的成功應用，促使人們將其應用于人體的其他部位。1881年Mikulicz和Leiter采用Nitze的硬管光學(xué)系統成功地制成了第一個(gè)適用于臨床的胃鏡，Mikulicz在維也納Billroth外科門(mén)診部用該胃鏡對許多病人進(jìn)行了檢查并獲得診斷結果。1895年Theodore Rosenheim研制的硬式胃窺鏡由3根管子呈同心圓狀設置，中心管為光學(xué)結構，第二層管腔內裝上鉑絲圈制的燈泡和水冷結構，外層壁上刻有刻度反映進(jìn)鏡深度。
1898年德國Large和Meltzing嘗試開(kāi)發(fā)了第一個(gè)胃照相機，但是未能實(shí)用化。1911年Elsner對Rosenhein式胃窺鏡作了改進(jìn)，在前端加上橡皮頭做引導之用，但透鏡臟污后便無(wú)法觀(guān)察成為主要缺陷，盡管如此，Elsner式胃鏡1932年以前仍處于主導地位。1898年Killian制成并成功使用了第一個(gè)支氣管鏡。
1901年德國德累斯頓外科醫生Kelling為了觀(guān)察氣腹對狗腹腔內器官的影響，他用Nitze發(fā)明的膀胱鏡直接通過(guò)腹壁插入腹腔進(jìn)行觀(guān)察，并稱(chēng)其為“koelioskopie”，即體腔鏡檢查，這就是現代腹腔鏡的前身，但第一次在人身上使用這種方法的卻是瑞典內科醫生Jacobaeus，1911年Jacobaeus在他發(fā)表的文章中描述了對人體腹膜腔、胸腔及心包腔的檢查，他還第一次提到“腹胸腔鏡”這個(gè)詞。1918年?yáng)|京大學(xué)Kenji Takagi用膀胱鏡在尸體上觀(guān)察膝關(guān)節內部。1919年使用7.3mm的膀胱鏡探查了一名患者的膝關(guān)節，但離膝關(guān)節鏡的實(shí)際應用還相距甚遠。
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